שלוש תובנות על הנוירולוגיה והפיזיולוגיה של טראומה ומסקנה ניהולית אחת

התובנות המוצגות כאן, מגיעות מתוך פרק בפודקאסט (המעולה!) Brain story של דוקטור ליאת יקיר ועומר שריר המציע צלילה מעמיקה ועדכנית להבנה הנוירולוגית, הפיזית והפסיכולוגית של טראומה. בניגוד לתפיסה הרווחת הרואה בטראומה אירוע נפשי גרידא, הפרק מדגיש כי מדובר בפגיעה מערכתית מקיפה שמקעקעת את עצמה בחוטי מערכת העצבים וברקמות הגוף.

להלן 3 תובנות מהפרק על ההשפעה הכוללת של טראומה:

1. כשל בוויסות העצבי והמעבר למצב קיפאון (Freeze) - טראומה מוגדרת כמצב בו מערכת העצבים מוצפת בסטרס שחורג מכושר ההכלה שלה. במקום להפעיל את תגובת "הילחם או ברח" (Fight or Flight) הפעילה והנשלטת, המערכת ההישרדותית נסוגה למנגנון קדום וטוטאלי: קיפאון (Freeze). מצב זה מופעל על ידי עצב הוואגוס (Vagus) האחורי, מנגנון שמקורו באבולוציה של דגים וזוחלים, אשר מטרתו להביא להאטה פיזית מוחלטת ולניתוק מהכאב. קיפאון זה מוביל לדיסוציאציה (ניתוק), אשר חוסם את החוויה המיידית של הכאב אך מותיר את הרישום הטראומטי כלוא בגוף.

2. פגיעה במערכת המעורבות החברתית וניתוק רגשי - טראומה פוגעת באופן ישיר במערכת מעורבות החברתית ובעצב הוואגוס הקדמי, המנגנון היונקי האחראי על רגיעה הדדית, אמפתיה וחמלה. כתוצאה מכך, המוח "חוזר למצב הזוחלי" שלו, והאדם מאבד את היכולת לווסת את עצמו באמצעות אחרים. במקום לחפש חיבור חם ותמיכה (המלווה בשחרור אוקסיטוצין) כדרך להירגע, האדם חווה ניתוק רגשי, מסתגר, נמנע מקשרים חברתיים, ולעתים אף מגיב בעוינות כלפי הסביבה. ניתוק זה פוגע ביסוד הקיום היונקי, שמכונן על מערכות יחסים, ומעמיק את הבדידות והכאב.

3. כאב פיזי כרוני ורישום סומטי בגוף - טראומה אינה רק אירוע מנטלי. היא נרשמת בגוף באמצעות "סמנים סומטיים". האזור במוח האחראי על אינטגרציה בין כאב רגשי לכאב פיזי הוא פיתול החגורה (Cingulate Gyrus). אזור זה מחבר בין הנפש לגוף, ומבטיח כי הכאב הפיזי המורגש הוא לחלוטין אמיתי (פסיכוסומטי). כאב זה הוא לרוב כרוני, מתון ומציק, בניגוד לכאב אקוטי וחולף. תובנה זו מדגישה כי הטיפול בטראומה חייב לעבור דרך הגוף, מאחר שהגוף זוכר ומחזיק את המידע הטראומטי שאותו הדיבור לבדו מתקשה לשחרר.

ואם נחזור רגע לניהול, בסביבה מקצועית בה תסמיני טראומה מפורשים לרוב באופן שגוי כפגמי אופי, בעיות גישה או כליקויים בביצועים - ההבנה המעמיקה של השפעות הטראומה על מערכת העצבים, הגוף והיכולת ליצור קשרים חברתיים ממחישה כי העת הנוכחית בישראל דורשת שינוי פרדיגמה בניהול. שינוי פרדיגמה מניהול שיפוטי למנהיגות תומכת, אמפתית, קשובה ועקבית שבכוחה למתן את ההשפעות השליליות של טראומה, לתמוך בבריאות הנפשית של עובדים ולקדם שגשוג אישי וארגוני.

מוזמנים להאזין לחזור לספר על התובנות שלכם מההאזנה:

(הערת טריגר - הפרק עוסק בטראומה, איך היא נוצרת, מתבטאת ואיך אפשר להתמודד עמה)